Recherche

Dès le début, le choix des contenus de cours a été guidé par une forte volonté de prendre en compte

les connaissances de base nécessaires au travail auprès de personnes âgées avec des maladies psychiatriques
les compétences minimales à développer chez les accompagnateurs
les besoins formulés par les institutions / employeurs

Si les contenus des premiers cours étaient faciles à déterminer, il a paru nécessaire de faire une recherche approfondie pour déterminer la suite. Une enquête auprès de 140 personnes a été réalisée entre 2006 et 2007 par Madame Sophie Besson, psychologue diplômée.

Les résultats obtenus ont permis de valider le début de la formation et de construire les six derniers cours, avec la certitude qu’ils répondaient à la fois aux difficultés évoquées par le public cible et aux besoins du terrain. Ce travail a également permis de déterminer les compétences attendues en fin de formation.

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Résumé

Contexte. Ce rapport présente une enquête réalisée par l’Association pour la Recherche et la Promotion en Etablissements Gérontopsychiatriques (ARPEGE), portant sur les besoins en formation des aides qui sont en contact régulier avec des personnes souffrant de maladies psychiatriques de l’âge avancé.
Cette enquête s’inscrit dans un projet plus large : mené en collaboration avec le centre de formation de l’Association vaudoise des EMS (AVDEMS) et le centre de formation de la Croix-Rouge vaudoise, il vise la mise en place d’une formation en psychiatrie de l’âge avancé. Il s’agit de la « Formation d’Accompagnateur en psychiatrie de l’âge avancé » (FAP).

Objectifs de l’enquête. Au moment où l’enquête a débuté, la formation FAP comptait déjà plusieurs cours. Les objectifs de l’enquête étaient de : 1° mieux cerner les besoins en formation des aides, 2° déterminer les compétences nécessaires pour l’accompagnement en psychiatrie de l’âge avancé, et 3° élaborer la suite et la fin de la formation.

Méthodologie de recueil et d’analyse des données. L’enquête a été réalisée à l’aide de questionnaires adressés à des aides, à des infirmières et à des formatrices. Les questionnaires sont, d’une part, le fruit de données empiriques recueillies dans le cadre d’une pré-enquête et, d’autre part, de connaissances issues de la littérature (portant sur la notion de besoin). Les besoins en formation des aides sont inférés à partir des données concernant :
1° les difficultés que les aides rencontrent dans leur pratique quotidienne,
2° les savoirs, savoir-faire et savoir-être qu’elles souhaitent pouvoir développer, et
3° la ou les formes que devrait prendre une formation en psychiatrie de l’âge avancé.
L’analyse des données a fait l’objet d’une méthodologie à la fois quantitative et qualitative : analyses statistiques élémentaires à partir des données recueillies auprès des aides, et analyse de contenu à partir des données recueillies auprès des infirmières et des formatrices.

Résultats de l’enquête. Les résultats de l’enquête sont présentés de manière très détaillée au sein de sept chapitres. Quatre discussions synthétiques jalonnent la présentation des résultats.
L’une des difficultés les plus fréquemment rencontrées par les aides concerne leur sentiment d’impuissance dans des situations où elles accompagnent des personnes souffrant de démence ou d’une autre maladie psychiatrique de l’âge avancé. Les résultats montrent que ce sentiment d’impuissance est lié à un manque de connaissances et d’outils permettant de valoriser et de mobiliser les ressources des personnes qu’elles accompagnent. Le sentiment d’impuissance semble également se rapporter à un manque de connaissances et d’outils permettant de comprendre la personne accompagnée et d’aller à sa rencontre.
Ces thèmes (valorisation des ressources des personnes accompagnées et compréhension des personnes accompagnées) sont également présents dans les propos des infirmières et des formatrices. Ces dernières semblent néanmoins considérer que les lacunes et les besoins des aides concernent de manière privilégiée les connaissances sur les maladies psychiatriques de l’âge avancé.
Les résultats permettent par ailleurs de mettre en évidence la nécessité pour les aides d’acquérir des connaissances et des outils leur permettant d’améliorer leurs aptitudes à gérer le stress et leurs émotions, à travailler en équipe, à prendre du recul par rapport à leur pratique, ou encore à observer et à transmettre les observations aux autres membres de l’équipe.

Conclusions. Dans les conclusions du rapport sont formulées des propositions concernant la mise sur pied de la suite des cours de la formation FAP. Les thèmes qui mériteraient d’y être approfondis sont : 1° les ressources des personnes accompagnées, 2° l’observation et la transmission des observations, 3° la gestion du temps et l’anticipation, 4° la gestion des émotions, 5° la prise de distance, 6° le travail en équipe.
Deux suggestions concernant les cours déjà existants sont également formulées dans les conclusions.